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Paiement

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Déclaration d’accident

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Incapacité de travail

Si vous êtes touché par une incapacité de travail, renvoyez le présent formulaire complété et signé par votre médecin traitant dans les 30 jours.

Certificat médical - Certificat de décès

Le présent certificat doit être rempli par le médecin qui a soigné l’assuré lors de sa dernière maladie. S’il s’agit d’un accident, ce certificat doit être rempli par le médecin qui a constaté le décès.

Profil de risque

Analyse des besoins

Renouvelez votre profil de risque ici. Remplissez le document "Analyse des besoins" et renvoyez-le à ERGO Insurance NV, rue Loxum 25 à 1000 Bruxelles à l’attention de Customer Services ou scanné par e-mail à info@ergo.be. Pour obtenir de l'aide afin de compléter ce document, vous pourrez contacter notre Contact Center au 02/535 58 88.